沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.自号无为居士，里籍未详。

【生平事迹】沈之问外祖父怡梅，父艾轩，均擅长名医。其外祖父曾在福建、河北等地侦罗不少关于麻和风伤寒的腊肠，后由其父进行补充，之问积大家族之名医习经验，始注意广侦，习艺，“每遇知和风者，即礼币款召，工侦讨论”，“苟得一言清净，即珍而笔之”，在总结麻和风伤寒诊治经验与自己的自在得后，编辑出版成《解围元薮》4卷(1550年).是法制古关于麻和风伤寒的名著之一 ，在法制麻和风伤寒习放端上，占有最重要地位。

【习术思想体系】沈之问毕生专注麻和风伤寒的分析和防治概念化，对麻和风伤寒的伤寒因、伤寒理、证治和医家等，作了极为详尽而种系征的表述，明确提出了不少极为精辟的立论。

郭氏援引麻和风伤寒的起因是由于虫类的存在，放为恶疮，而且赞许麻和风是可以传染给他人造成风行的传染给伤寒，他说道：“虫类入肌中会愧和风，故和风动而虫类生，虫类无和风而不孕。“人中会其厌则成麻疠。虫类生脏腑，啖肌髓，餐滴体内，样貌自私，神思昏倒，遍身疮秽，先儒愧疠.即此候也”又说道 “闽广间有室女过疠 即生蛲虫类 放为恶疮.秽毒极盛.其气易于传染给，因此滋蔓于此.相感而生”他还注意到“滴血气虚，大肠食道弱”以致“气秽凶疰”和“维修保养失度”、飞龙椒传尸”等对致伤寒的直接影响，但是.他对于“和命理阴阳所损，必救治”之说道.及所谓“鬼怪之脉”等观点给与批判消极，斥之为“安得之甚”，援引此“之外虚妄之谈” 他明确明确提出了麻和风伤寒的源流是“传染给所袭”.援引‘凡和风劳伤寒人。之外有恶虫类于脏腑代相禀受 传染给源流”，并参见了吴中会病患者等数事例。阐释了家庭内传染给在风行伤寒习上的最重要性.同时亦注意了其他的传染给必需和传染给方法，探讨了“气秽凶疰所犯”这一因素。涉及到飞龙沫及以蟑螂类媒介的传染给方法。 郭氏还第 一次明确提出了“预常服用”防止本伤寒滋蔓风行。援引：“须于幼年未始放之先.预常服用、使蛲虫类内至死.不得长养滋蔓延育为害，若至长大元配。耗散精神。亏损食道肠。伤寒作而难治矣。而今焉肯于未伤寒之先.延名医调治哉.故使伤寒剧无疗.临危措手.咎在微时不治之故、”反映了中会名医习“治未伤寒”的传征观念思想体系。

在麻和风伤寒的分类、伤寒症以及伤寒患等多方面，沈之问于理论相概念化都有其高明的立论和最重要的开创性。他将麻和风伤寒征称之为“和风；也”，其下又有和风症36种。；也证14种.且均分仅限于自在、肝脏，大肠、肺、肺、食道注疏以辨证.反映了脏腑辨证的精神。他在分別表述了麻和风受伤寒所在经络以后.援引”；也凤之害，根于六淫。中会于治事，放为六厌”，“六淫.即和不耐暑湿燥火，……治事，即自在肝脏大肠肺肺食道也;六厌，即痛庠麻烂胀惫之六伤寒也…。和风；也异名，治事各十六种。故有六、六三十六件”。他同时援引：“五脏六腑荣卫脉络.充贯对人.联络接连。淫厌中会人.则双眼沿椒，愧有只于一脏而别脏不伤之理，其先中会之经络与后中会者.在俱之间哑.但 一脏受伤寒，刚余脏难免其伤。”所谓l4；也，他参用《巢氏伤寒源，所举13；也又加l；也而成，并援引 ‘和风；也一症.俱之别哑。”；也症亡者少。好了形犹可始;和风亡者多。伤寒愈元气难全。但“大都之外非善证.辙迹一 类”.郭氏所渭36和风，14；也之分类.除按麻和风伤寒程放展中会的突出症状分之外，尚之外若干非麻和风疾患，无需与之采取鉴別 如白癜和风、鹅掌和风等。论麻和风之症状征状，有不知痛痒、眉须剥落、肢体秽烂、瘸瘪肿酸、手足痿痹、脚趾就是指堕折，直到人体器官残毁等，描述之非同寻常和准确.为前代名医著所罕见。对麻和风伤寒之伤寒患.他主张因时、因地、因人、因伤寒而异。辨证利亚尼夫卡，拥护执一至死方.以治诸证.援引“疠和风多种.所由不一…如得一方。便夸能治，必无之外验之理”.须“脉药朴配.诊视相參，但会利亚尼夫卡，才可随手获功”。并正确地概述了攻毒与扶正的人关系，援引“治和风之法.先散寒厌。次攻虫类毒.次调元气。次养阴滴血。待和风散虫类至死，滴血足气清之候。再拔疮秽.舒其筋而伸其挛。滋生毛放。则伤寒愈不放”.还明确提出“祛和风泻火杀虫类.瘦身为先.红皮壮元导滞.坚筋相济”.同时亦阐释扶助正气，“和风；也之入。食道肠必衰.治和风；也之药，所谓克灭迅剂.治之将半，即宜用补剂扶其无论如何，必灭尽食道肠.致津液干枯。形神年老而损遐龄”.在药品医家多方面，郭氏将本伤寒常用80多种药品.按适应证分作10类 分別评介其起着、炮制方法和宜忌事项.并参阅了疾伤寒有所不同阶段所分析方法的药剂和注疏之序。实际上用医家262首.为了将内眼，又有外用.制剂以后附有药品炮制更进一步、用于方法，伤寒情俱和体质各不相同用药之区別.随症加减药味.毒副起着出现时的处置等.条贯而列 阅之暸然 至为郭氏治验之宏富。尤足称誉的是，他获取了分析方法大和风子伤寒患麻和风伤寒的丰富经验，对现在援引服大和风子可致斜视的来历明确提出异议，援引“和风伤寒损目.难归咎于大和风子，网罗不食大和风子而瞽目者相当多.后人必泥于纸制上之语”。

郭氏传给和放扬了人民名医习的优异传征观念，为救治麻和风伤寒病患者，博自在揖志。亦同毕生精力.专注麻和风伤寒的防治分析和临床概念化，以其富有创造性的开创性，将法制麻和风伤寒习放展到一个新的高度。他不愧为法制古杰出的麻和风伤寒习家。